四十七岁女性不来月经可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病因素有关，需根据具体情况判断。正常情况下，女性在45~55岁进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退会导致月经周期紊乱直至停经。若伴随其他异常症状，则需警惕病理因素。
1、生理性闭经
女性在47岁左右进入围绝经期属于正常生理过程，此时卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降，可能表现为月经周期延长、经量减少直至完全停止。此过程通常伴随潮热、失眠或情绪波动等症状，但一般无需特殊治疗。
2、卵巢早衰
若患者在40岁前出现闭经，则属于卵巢早衰，但47岁出现闭经需结合抗苗勒管激素检测判断。卵巢早衰可能导致骨质流失加速和心血管疾病风险增加，可通过雌孕激素替代疗法改善症状，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。
3、多囊卵巢综合征
该疾病可能导致长期闭经，常伴随多毛、痤疮和肥胖等症状。患者可能出现胰岛素抵抗，需通过生活方式调整和药物如二甲双胍片、螺内酯片等进行治疗，必要时使用促排卵药物。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能引起闭经。甲状腺功能亢进症患者可能出现心悸、消瘦，甲状腺功能减退患者常有畏寒、乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，并服用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能。
建议47岁女性出现停经时，及时进行性激素六项、盆腔超声和甲状腺功能检查。若确诊为围绝经期，可通过调节饮食、适度运动缓解不适；若发现病理性因素，需在医生指导下规范治疗，避免自行服用激素类药物。定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜病变等并发症。