褪黑素一般不会直接导致体重增加，但长期或过量使用可能通过影响代谢、食欲等因素间接影响体重，具体存在个体差异。目前尚无明确证据表明褪黑素与体重变化存在直接因果关系，其作用机制需结合具体使用情况分析。
褪黑素主要通过调节生物钟改善睡眠质量，而睡眠不足本身可能引起代谢紊乱。部分研究表明，适量补充褪黑素可能通过促进棕色脂肪产热、调节瘦素和胃饥饿素水平等方式帮助维持正常代谢。但长期大剂量使用（超过3mg/天）可能干扰内分泌系统，导致昼夜节律紊乱，间接影响能量消耗与摄入的平衡。少数敏感体质人群可能出现食欲波动或水肿现象，但这种反应具有明显个体差异性。
建议遵医嘱短期小剂量使用褪黑素改善睡眠。长期存在睡眠障碍者应就诊查明病因，在医生指导下调整治疗方案。日常保持规律作息，避免夜间强光照射，通过调整生活方式改善睡眠质量更为安全有效。