何首乌是否有毒需根据具体情况判断。正确炮制后的制何首乌毒性较低，但未经炮制的生何首乌可能含有潜在毒性成分，使用不当可能引发不良反应。
1、制何首乌
制何首乌是经过规范炮制的中药材，其蒽醌类成分含量较低，在医生指导下合理使用通常较安全。中医常用于补肝肾、益精血，但需严格控制剂量和疗程。部分人群可能出现轻微胃肠道不适，停药后可缓解。
2、生何首乌
生品含有较高浓度的蒽醌衍生物及大黄素等成分，过量或长期使用可能引起药物性肝损伤。临床报道显示，部分患者连续服用生何首乌超过40克/天后出现转氨酶升高等肝功能异常，严重时可能发展为黄疸。
个体对药物敏感性存在差异，肝功能不全、孕妇等特殊人群应慎用。建议使用何首乌前咨询中医师，选择正规炮制品，避免自行采挖或购买不明来源药材。用药期间如出现食欲减退、尿黄等症状应立即停药就诊，定期监测肝功能指标有助于早期发现异常。