餐后两小时血糖升高可通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方法进行综合管理。具体需根据血糖水平及个体情况选择合适方案，建议在医生指导下制定个性化治疗计划。
1、饮食调整
建议减少精制碳水化合物的摄入量，如白米饭、面条等，可替换为糙米、燕麦等低升糖指数食物。每日主食总量控制在200-300克，分餐进食有助于平稳血糖。适当增加膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜、菌菇类等，推荐每日摄入量不低于25克。
2、运动干预
餐后30-60分钟进行中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，持续时间20-40分钟为宜。建议每周累计运动时间不少于150分钟，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%范围。阻抗训练可每周进行2次，每次8-10组主要肌群锻炼。
3、口服降糖药
对于饮食运动控制不佳者，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片50mg随餐服用，能延缓碳水化合物吸收。格列奈类药物如瑞格列奈片1mg餐前服用，促胰岛素分泌作用快速。
4、胰岛素治疗
当空腹血糖持续大于7mmol/L且糖化血红蛋白大于7%时，可考虑基础胰岛素治疗。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液，通常起始剂量0.2U/kg/d。速效胰岛素类似物适用于餐后血糖显著升高者，需根据碳水化合物摄入量调整剂量。
5、并发症监测
定期进行糖化血红蛋白检测（每3个月1次）和眼底检查（每年1次）。关注尿微量白蛋白/肌酐比值，建议每半年检测1次。足部神经病变筛查应包含10克尼龙丝试验和振动觉测试，每月自我检查足部皮肤状况。
建议每周至少进行3次血糖谱监测（包含空腹及三餐后2小时值），使用血糖仪检测时需注意试纸保存条件及操作规范。若连续3天餐后血糖大于11.1mmol/L或出现多尿、口渴加重等症状，应及时内分泌科就诊调整治疗方案。治疗期间需防范低血糖发生，外出随身携带含糖食品。