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心慌心悸的主要原因有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心慌心悸可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、甲状腺功能亢进症、贫血以及焦虑等病理因素有关。若症状反复出现或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张、过量饮用咖啡或浓茶等因素可能引起短暂的心慌心悸。这种情况通常没有器质性病变,休息或调整生活习惯后症状可自行缓解。避免过度刺激物质摄入,保持情绪稳定有助于改善症状。

2、心脏疾病

心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等心脏病变会导致心脏泵血功能异常,从而引发持续或频繁的心慌。患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊。治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,导致心率增快、心搏增强。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等表现,可通过甲状腺功能检测诊断。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物能有效控制病情。

4、贫血

血红蛋白含量降低时,机体为代偿供氧不足会加快心率,出现心慌气促。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力,可通过补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合维生素C促进铁吸收。

5、焦虑或情绪波动

长期精神压力或惊恐发作时,自主神经功能紊乱可能引发心脏不适感。这类心慌常伴随坐立不安、失眠等症状,认知行为治疗联合帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可改善症状。

若排除生理性诱因后症状仍持续存在,建议尽早就医进行血液检查、24小时动态心电图监测等评估。确诊后需严格遵循治疗方案,避免自行停药或调整剂量,同时注意保持规律作息和情绪平稳。

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