器质性早泄通常由生殖系统疾病、神经系统病变、内分泌异常或药物因素等器质性原因引起。这类早泄与生理结构或功能异常密切相关，需通过医学检查明确具体病因。
1、生殖系统疾病
前列腺炎、尿道炎等炎症会导致局部充血、敏感度增高，从而影响射精控制能力。例如慢性前列腺炎可能使前列腺液分泌异常，刺激神经末梢引发早泄。这类患者可能伴随尿频、尿痛等症状，需进行前列腺液常规检查确诊。
2、神经系统病变
糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病可能损伤控制射精的神经传导功能。这类患者常伴有肢体麻木、感觉异常等神经系统症状，通过神经电生理检查可辅助诊断。血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现此类并发症。
3、内分泌异常
甲状腺功能亢进症、睾酮水平异常等内分泌紊乱可能加快性反应周期。甲亢患者新陈代谢亢进可能导致交感神经兴奋性增高，进而缩短射精潜伏期。此类情况需通过甲状腺功能检测、性激素六项等实验室检查确认。
4、药物因素
长期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、降压药等可能干扰神经递质平衡，影响射精控制能力。例如帕罗西汀等抗抑郁药物可能通过调节5-羟色胺水平改变射精阈值，这种情况通常在停药或调整剂量后改善。
出现持续性早泄症状时，建议及时到泌尿外科或男科就诊，完善前列腺超声、血糖检测、激素水平测定等检查。治疗需针对原发疾病，如感染患者需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，内分泌异常者需进行激素调节治疗，同时可结合行为疗法改善症状。避免自行服用壮阳药物，以免掩盖真实病情。