喝中药是否会伤胃需根据具体情况判断，正确使用通常不会对胃产生明显伤害，但药物性质、服用方法不当或个体差异可能导致胃部不适。
1、药物性质
中药成分复杂，部分药物可能对胃黏膜存在刺激性。例如，含有黄连、大黄等苦寒药材的方剂长期或过量使用可能损伤胃气，导致食欲减退、胃痛等症状；而附子、干姜等辛热药物若使用不当，可能引发胃热、反酸等反应。
2、服用方法
空腹服药可能增加胃部刺激风险，建议多数汤剂在饭后0.5-1小时温服。特殊药物如消食导滞类中药（如保和丸）需要饭前服用才能更好发挥药效，但需在医生指导下调整服用时间。
3、个体差异
脾胃虚弱者（常见症状为饭后腹胀、大便溏稀）对药物更敏感，需减少苦寒药物用量。胃溃疡、胃炎等胃病患者服用活血化瘀类中药（如三七、丹参）时，可能出现胃部隐痛或灼热感，此时应及时与医生沟通调整处方。
建议用药时注意观察身体反应，遵医嘱配伍甘草、大枣等护胃药材。服药期间避免食用辛辣油腻食物，若出现持续性胃痛、恶心呕吐或黑便等异常情况，应立即停药并就诊。中医师通常会根据体质和病情调整药物配伍及煎煮方法，以减轻胃肠刺激。