转氨酶高可能是生理性原因所致，也可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病原因有关。长期熬夜、饮酒或剧烈运动可能引起一过性升高，而持续性升高往往提示肝脏损伤。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致骨骼肌细胞短暂损伤，释放转氨酶进入血液。大量饮酒会加重肝脏代谢负担，导致肝细胞膜通透性改变。这类升高通常在调整作息、戒酒1-2周后自行恢复正常，无需特殊药物治疗。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染会引发肝细胞炎症坏死，导致谷丙转氨酶（ALT）显著升高至正常值5倍以上。此时需要遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗，同时定期监测HBV-DNA载量。
3、药物性肝损伤
抗结核药物（如异烟肼）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）及部分抗生素可能干扰肝细胞代谢。治疗需立即停用可疑药物，并联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物，严重时需进行血浆置换治疗。
4、脂肪肝
肝细胞内脂质沉积超过5%时，可能引发非酒精性脂肪性肝炎，表现为ALT和AST同步升高。除控制体重和调整饮食外，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、阿托伐他汀钙片调节血脂，配合维生素E软胶囊改善氧化应激。
发现转氨酶持续升高超过正常值上限2倍时，建议及时进行肝脏超声、病毒血清学检测等检查。日常生活中应避免自行服用保健品或不明成分的中药制剂，有肝病史者需每3-6个月复查肝功能。急性升高伴黄疸或凝血功能障碍时，应立即住院治疗。