便秘可能导致肚子疼，但具体情况需结合其他症状综合判断。当肠道内粪便长时间滞留，可能因肠道扩张或痉挛引发腹部不适。若伴随剧烈疼痛或发热，需警惕其他疾病可能。
肠道内粪便滞留时，肠道平滑肌会持续收缩试图推动粪便下行，这种异常收缩可能引发阵发性绞痛。干硬粪便对肠壁的机械性刺激可能造成局部黏膜充血水肿，导致钝痛或胀痛。部分患者还会因肠道气体排出受阻，出现腹胀伴随的牵涉痛。
若腹痛持续超过72小时或出现绞痛加重，需考虑肠梗阻、肠套叠等急腹症可能。当伴随呕吐、肛门停止排气或腹部出现明显包块时，应及时进行腹部CT或超声检查。感染性腹泻前期的便秘阶段也可能出现肠绞痛，这种情况通常伴随后续的腹泻症状。
建议便秘患者每日保持2000ml以上饮水量，适当增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果摄入。腹部顺时针按摩每日3次，每次5-10分钟有助于促进肠蠕动。若调整生活方式后腹痛仍未缓解，应及时至消化科就诊排除器质性疾病。