肝损伤能否自愈通常需要根据损伤原因和严重程度进行判断。轻度肝损伤可能通过自身修复功能恢复，但严重损伤或持续损伤因素存在时通常无法自愈。
1、酒精性肝损伤
短期、少量饮酒导致的轻度肝损伤，在及时戒酒后，肝细胞可通过再生和修复功能逐渐恢复。若长期酗酒导致脂肪肝或酒精性肝炎，可能出现肝区隐痛、乏力等症状，此时仅靠自愈较困难，需配合戒酒及护肝治疗。
2、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚等解热镇痛药引起的急性肝损伤，在停药后多数患者肝功能可自行恢复。但若发生药物过敏反应或大剂量药物导致肝细胞坏死，可能出现黄疸、凝血异常，需通过血液净化、注射用还原型谷胱甘肽等治疗干预。
3、病毒性肝炎
成年人感染甲型肝炎病毒引起的急性肝炎，通常具有自限性，2-3个月内可自愈。但乙型、丙型肝炎病毒感染易转为慢性，可能出现肝纤维化，需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物控制病情进展。
出现肝损伤后应及时排查病因，避免继续接触酒精、药物等损伤因素。建议定期监测肝功能指标，若发现转氨酶持续升高或出现腹水、肝掌等体征，需到感染科或肝病科就诊。日常生活中需保持清淡饮食，适当补充维生素B族，避免过度劳累。