肚子变大可能是生理性原因所致，也可能与腹水、肿瘤、脏器肿大等疾病因素有关。常见诱因包括饮食过量、肠道积气等生理现象，但也可能提示存在器质性疾病，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短时间内进食过量或饮用碳酸饮料，会导致胃肠道内气体和食物残渣堆积，表现为腹部膨隆。这种情况通常伴随打嗝、肠鸣音活跃，平躺时腹部呈均匀膨大，通过适度活动或热敷后可自行缓解。
2、腹水
肝硬化、肾病综合征等疾病可能导致腹腔积液。特征性表现为移动性浊音阳性，腹部叩诊时浊音区随体位改变而移动。患者常伴下肢水肿、黄疸等症状，需通过腹部超声和肝功能检查确诊，治疗时可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，必要时需腹腔穿刺引流。
3、肿瘤
腹腔或盆腔肿瘤如卵巢癌、肝癌等进行性增大时，可导致腹部膨隆。此类情况多伴随体重下降、贫血等消耗性症状，腹部触诊可能触及固定包块，需通过CT或病理活检明确诊断，确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗。
4、脏器肿大
慢性肝炎引起的肝肿大、血液病导致的脾脏肿大等均可表现为腹部膨隆。这类情况常伴器官功能异常，如肝功能异常、血小板减少等，治疗需针对原发病，如使用头孢克肟胶囊抗感染、泼尼松片调节免疫等。
若排除饮食因素后腹部持续增大，或伴随腹痛、发热、体重减轻等症状，建议及时进行血常规、腹部超声、CT等检查。日常生活中应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入，出现进行性腹胀时应尽早就医明确诊断。