盘踞在病灶处的细菌通常需要通过抗生素治疗、局部清创处理、生物膜破坏、手术治疗以及支持治疗等综合方法进行清除。具体治疗方案需结合感染部位、细菌类型及患者身体状况制定。
1、抗生素治疗
对于细菌感染，口服或静脉注射抗生素是主要治疗手段。例如青霉素类、头孢类抗生素可抑制细菌细胞壁合成，大环内酯类抗生素可阻断蛋白质合成。严重感染时需根据药敏试验结果选择敏感药物，如万古霉素用于耐药金黄色葡萄球菌感染。治疗周期需足量足疗程，避免耐药性产生。
2、局部清创处理
开放性感染病灶需进行外科清创，包括机械性清除坏死组织、脓液引流及感染异物取出。使用双氧水、聚维酮碘等消毒剂冲洗创面，配合银离子敷料、蜂蜜敷料等具有抗菌作用的伤口护理产品，可有效减少细菌负荷。
3、生物膜破坏
细菌形成的生物膜会显著降低抗生素效果。采用EDTA螯合剂破坏生物膜结构，联合使用达托霉素、利福平等穿透性强的抗生素。低频超声波、激光治疗等物理手段也可辅助破坏生物膜，增强抗菌药物渗透。
4、手术治疗
深部组织感染、脓肿形成或骨髓炎等情况需手术干预。包括感染灶彻底清创、死骨切除术、灌洗引流术等。对于人工关节感染等植入物相关感染，通常需要取出假体并进行阶段性抗生素治疗。
5、支持治疗
加强营养支持提高免疫力，纠正贫血、低蛋白血症等并发症。免疫缺陷患者可酌情使用免疫球蛋白、粒细胞集落刺激因子。同时控制糖尿病等基础疾病，维持水电解质平衡。
清除顽固性细菌感染需要多学科协作，严格遵循无菌操作原则。治疗过程中需定期评估疗效，根据细菌培养结果调整方案。患者应遵医嘱完成全程治疗，避免擅自停药导致感染复发或慢性化。出现发热、红肿加重等情况应及时复诊。