屁多又臭可能与生理性原因有关，也可能是肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等肠道疾病的表现。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
摄入过多高蛋白、高脂肪食物（如肉类、油炸食品）或产气食物（如洋葱、豆类），可能导致肠道内未被充分消化的蛋白质被细菌分解，产生硫化氢等气体，引发屁多且异味明显。调整饮食结构，减少上述食物摄入后，症状通常可缓解。
2、肠易激综合征
该病属于功能性肠道紊乱，患者可能出现肠道蠕动异常，导致气体滞留时间延长，肠道菌群代谢产生的硫化物增多。常伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、曲美布汀片等药物调节肠道功能。
3、肠道感染
细菌性肠炎或寄生虫感染会破坏肠道菌群平衡，致病菌过度繁殖分解食物残渣时，可能产生大量有臭味的气体。此类患者多伴有腹泻、发热等症状，需根据病原体类型选用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、阿苯达唑片等药物治疗。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道黏膜损伤，可能出现消化吸收功能障碍，未完全分解的营养物质在肠道内发酵，导致排气量增加且气味加重。通常需通过肠镜检查确诊，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。
日常建议保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食。若调整饮食后症状未改善，或出现便血、消瘦、持续腹痛等症状，需及时到消化内科就诊，通过粪便常规、肠镜等检查排查器质性疾病。