屁多且腹泻可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受等疾病因素相关，需结合粪便常规、肠镜等检查明确诊断。常见原因包括饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受及炎症性肠病，需进行粪便检查、血液检查、肠镜等检测。
1、饮食不当
短期内摄入过多产气食物如豆类、红薯或生冷食物，可能刺激肠道蠕动加快，导致排气增多伴随稀便。调整饮食结构后症状通常可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、肠道感染
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎，表现为腹痛、水样便及频繁排气。需进行粪便常规及培养检测致病菌，血常规可辅助判断感染类型，如白细胞升高提示细菌感染。
3、肠易激综合征
功能性肠道疾病常见腹泻型，症状反复出现且排气增多。诊断需排除器质性疾病，通常需完成肠镜检查确认肠道无异常，结合罗马IV标准评估症状频率和持续时间。
4、乳糖不耐受
因缺乏乳糖酶导致摄入奶制品后出现腹胀、腹泻。可通过氢呼气试验或乳糖耐量测试确诊，检查前需空腹并饮用含乳糖试液，监测呼气氢含量变化。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起慢性腹泻、排气及黏液血便。需进行结肠镜检查并取活检，血液检测CRP、血沉等炎症指标，CTE或MRE评估肠道病变范围。
出现持续腹泻伴排气增多时，建议记录饮食日记并尽早就诊。医生会根据症状选择粪便潜血、寄生虫检测、食物过敏原筛查或腹部影像学检查。避免自行服用止泻药物掩盖病情，确诊后需严格遵循治疗方案调整饮食及生活习惯。