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哪些因素会影响人体正常体温

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

人体正常体温可能受生理性因素影响,也可能与感染、甲状腺功能异常、中暑等疾病原因有关,需结合具体情况判断。体温是机体产热与散热动态平衡的结果,多种因素可导致其短暂或持续性波动。

1、生理性因素

环境温度过高或过低、剧烈运动、昼夜节律变化、饮食等均可引起体温暂时性波动。例如运动时肌肉产热增加可使体温上升0.5-1℃,下午体温较清晨高0.5℃左右。女性排卵期基础体温可升高0.3-0.5℃,属于正常生理现象。

2、感染

细菌、病毒等病原体感染是最常见的致热因素,约占发热病例的60%-70%。病原体产生的致热原促使下丘脑体温调定点上移,引发发热反应。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗感染药物,配合物理降温措施。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会使基础代谢率增高,导致持续性低热,体温多在37.5-38℃之间。确诊后可应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或放射性碘-131治疗。

4、中暑

高温环境下体温调节中枢功能障碍可使核心体温超过40℃,属于急症。需立即转移至阴凉处,用冰袋冷敷大血管处,重度中暑者需静脉补液,必要时使用地塞米松注射液等药物。

若排除生理因素后仍存在体温异常,建议及时就诊内分泌科或感染科,通过血常规、甲状腺功能检测、病原学检查等手段明确病因。避免自行服用退热药物掩盖病情,特别是持续发热超过3天或伴有意识改变者需立即就医。

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