耳朵沙沙作响可能是生理性原因所致，也可能与神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境、过度疲劳或耳道耵聍堆积时，可能引发短暂性耳鸣。这类情况通常通过休息、远离噪音环境或清理耳道后即可缓解，一般无需特殊治疗。
2、神经性耳鸣
内耳毛细胞损伤或听觉神经功能异常可能导致持续性沙沙声，常伴有听力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊等神经营养药物，配合高压氧治疗改善内耳微循环。
3、中耳炎
炎症刺激引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷及流脓症状。需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染，化脓性中耳炎可能需行鼓膜穿刺术。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引起的耳鸣常呈波动性，发作时伴随眩晕和耳闷胀感。治疗时可选用倍他司汀片、地西泮片、呋塞米片等药物调节内耳液体平衡，严重者需进行内淋巴囊减压术。
日常需注意避免频繁掏耳，减少戴入耳式耳机的时间。若耳鸣持续超过48小时或伴有听力骤降、头晕呕吐等症状，建议尽早到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查等专业评估。