舌头发麻伴随头晕可能是生理性原因所致，也可能与脑血管疾病、低血糖、颈椎病以及周围神经病变等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
情绪紧张或焦虑可能引发过度换气，导致体内二氧化碳浓度下降，出现呼吸性碱中毒。这种情况下可能伴随口周或肢体麻木、头晕、胸闷等症状，但通常休息或调整呼吸后可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、脑血管疾病
脑供血不足、短暂性脑缺血发作或脑梗死等疾病可能影响中枢神经功能，导致舌头发麻和头晕。这类疾病还可能伴有言语不清、肢体无力、视物模糊等症状，需通过头颅CT、MRI等检查确诊。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L时，可能出现交感神经兴奋和脑功能紊乱，表现为头晕、手抖、舌头发麻、出汗等症状。及时进食糖果、饼干等含糖食物可快速缓解，严重者需静脉注射葡萄糖。糖尿病患者需注意规范使用降糖药并规律监测血糖。
4、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫椎动脉，造成脑部供血不足，引发头晕及感觉异常。颈部MRI和血管超声可辅助诊断，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片营养神经，严重神经压迫时需考虑手术治疗。
5、周围神经病变
糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病可能损伤舌神经功能，导致舌头发麻，若同时存在自主神经紊乱可能引发头晕。需通过神经电生理检查确诊，治疗包括控制血糖、口服维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物。
若排除了过度换气等生理因素后症状仍持续，建议尽早就诊神经内科，完善血糖检测、颅脑影像学、颈椎X线等相关检查。日常生活中需避免突然起身、保持情绪稳定，有基础疾病者需遵医嘱规范治疗，切忌自行服用不明成分药物。