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肾结石为何要避免摄入过多盐分?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石患者避免摄入过多盐分主要是因为高盐饮食可能增加尿钙排泄、影响尿液酸碱平衡以及加重肾脏负担。具体原因如下:

1、增加尿钙排泄

盐分中的钠离子在体内代谢时,会抑制肾小管对钙的重吸收,导致尿液中钙含量升高。当尿钙浓度过高时,容易与草酸、磷酸等物质结合形成结晶,最终发展为肾结石。研究表明,每日盐摄入量每增加1克,尿钙排泄量可增加约20毫克。

2、影响尿液酸碱平衡

高盐饮食可能改变尿液pH值,使尿液偏酸性。在酸性环境中,尿酸结石的形成风险显著增加。同时,酸性尿还会降低枸橼酸盐的排泄量,而枸橼酸盐本是抑制结石形成的保护性物质。

3、加重肾脏负担

过量钠离子需要通过肾脏排泄,长期高盐摄入会持续增加肾小球滤过压,导致肾单位超负荷工作。这种慢性刺激可能降低肾脏浓缩尿液的能力,使尿液矿物质更易析出结晶,形成结石核心。

日常建议将每日盐摄入量控制在5克以内,注意减少加工食品、腌制食品的摄入。若已存在肾结石,应定期监测尿钙、尿酸等指标,必要时在医生指导下使用枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节代谢。保持每日2-3升饮水量有助于稀释尿液,预防结晶沉积。

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