失眠的症状与表现类型可通过睡眠障碍特征、伴随症状及持续时间进行综合判断，通常分为入睡困难型、睡眠维持困难和早醒型三种类型。
1、入睡困难型
主要表现为卧床后30分钟以上无法入睡，常伴有思绪纷乱、躯体不适感。这类失眠多见于焦虑障碍或环境因素干扰，患者可能对入睡过程产生过度关注，形成条件性觉醒反应。夜间频繁查看时间、尝试多种助眠方法无效是其典型行为特征。
2、睡眠维持困难
特征为夜间觉醒次数≥2次且清醒时间超过30分钟，常见于慢性疼痛、呼吸系统疾病患者。此类患者多呈现片段化睡眠结构，深度睡眠比例下降，晨起后疲倦感明显，日间可能出现注意力不集中或情绪波动。
3、早醒型
表现为比预期觉醒时间提前1小时以上且无法再次入睡，多见于抑郁状态或昼夜节律紊乱。这类失眠者常伴有清晨心境低落、食欲减退等躯体化症状，睡眠日志记录显示睡眠周期前移，褪黑素分泌曲线异常。
若持续出现上述症状超过3个月，建议通过多导睡眠监测、量表评估（如PSQI量表）及精神心理评估明确类型。日常可记录睡眠日记，详细记载入睡时间、觉醒次数和日间功能状态，为临床诊断提供客观依据，避免自行使用镇静类药物干扰睡眠节律。