手背发麻可能是神经压迫或颈椎病导致，也可能与其他疾病因素有关，需结合具体症状综合判断。若伴随颈部不适，需优先考虑颈椎病；单纯手部麻木则可能为局部神经受压。
1、神经压迫
手背皮肤的感觉主要由桡神经浅支支配，若手腕或前臂出现局部压迫，如长时间佩戴过紧的手环、外伤后组织肿胀，可能直接压迫桡神经浅支分支，导致手背麻木感。这类麻木通常范围局限，解除压迫后症状可缓解。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈6-7神经根，导致沿桡神经分布区域（包括手背）的放射性麻木，常伴随颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。需通过颈椎MRI或肌电图检查鉴别，数据显示约30%的手部麻木患者最终确诊为颈椎病相关。
3、其他疾病
糖尿病周围神经病变可能引发对称性手部麻木；腕管综合征虽然主要影响手掌，但严重时可能累及手背；肘部桡神经卡压（如旋后肌综合征）也可表现为手背麻木，此类患者约占手部麻木就诊人群的15%。
若手背麻木持续超过72小时，或伴有肌力下降、持物不稳等症状，建议及时至骨科或神经内科就诊。临床可通过神经传导速度测定、影像学检查明确病因，早期干预可有效改善预后。