短时间内体重减轻20斤导致脸部凹陷可能属于正常现象，但具体需要结合减重速度、身体状态等因素综合判断。生理性脂肪流失或皮肤松弛可能引起面部凹陷，但病理性因素如营养不良或某些疾病也可能导致类似表现。
1、生理性脂肪流失
体重下降时全身脂肪比例减少，面部脂肪层变薄是正常现象。尤其是苹果型身材人群，面部脂肪流失速度可能快于其他部位，导致太阳穴、颧骨下方等部位出现暂时性凹陷。
2、皮肤弹性改变
快速减重后皮肤胶原蛋白再生速度跟不上体积变化，可能出现皮肤松弛下垂，形成法令纹加深、下颌线模糊等类似凹陷的外观，这种情况在40岁以上人群更为常见。
3、营养不良性凹陷
通过极端节食、过度运动等不健康方式减重，可能导致蛋白质和微量元素摄入不足，引发面部肌肉萎缩合并脂肪流失，常伴随面色发黄、头发干枯等营养不良症状。
4、慢性消耗性疾病
甲亢、糖尿病、消化系统疾病等导致的病理性消瘦，可能引发进行性面部凹陷，这类情况通常伴有心慌、多尿、持续性腹泻等原发病症状。
建议采取循序渐进的方式减重，每周体重下降不超过1斤。日常注意补充优质蛋白和维生素C，适度进行面部按摩促进血液循环。如果伴随明显乏力、内分泌紊乱或其他身体不适，应及时到内分泌科或营养科就诊，排除器质性疾病。