长期睡不着可能与多种疾病的发生发展相关，常见情况包括心血管疾病、焦虑抑郁、免疫功能下降、神经退行性疾病以及代谢性疾病等，建议及时干预。
1、心血管疾病
长期失眠会导致交感神经兴奋性增高，引起血压波动、心率加快，增加心肌缺血风险。部分患者可能发展为高血压、冠心病，甚至出现心律失常。此类患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物进行控制。
2、焦虑抑郁
睡眠障碍会干扰5-羟色胺、多巴胺等神经递质平衡，导致情绪调节异常，出现持续性焦虑、兴趣减退、思维迟缓等症状。临床常用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物进行干预。
3、免疫功能下降
长期睡眠不足会抑制T淋巴细胞活性，降低免疫球蛋白分泌水平，使机体易受细菌或病毒感染。这类人群可能出现反复感冒、伤口愈合缓慢、带状疱疹发作频率增加等情况。
4、神经退行性疾病
睡眠期间脑脊液循环加快有助于清除β-淀粉样蛋白，长期失眠可能加速阿尔茨海默病等疾病的病理进程。患者可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚片等药物治疗。
5、代谢性疾病
睡眠不足会引起胰岛素抵抗、瘦素分泌减少，导致糖脂代谢紊乱。长期可能发展为2型糖尿病、肥胖症等疾病，常用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物调节代谢。
长期存在睡眠障碍的人群需保持规律作息，睡前避免饮用浓茶或咖啡。若调整生活方式后仍无法改善，建议到神经内科或睡眠医学中心就诊，通过多导睡眠监测明确病因，切勿自行服用安眠类药物。