睡不着可能与激素水平变化有关，但也可能由其他因素导致，通常不能一概而论。激素波动确实可能干扰睡眠调节，但具体影响需结合个体情况分析。
1、激素水平变化
部分激素如褪黑素、皮质醇与睡眠周期密切相关。例如更年期女性雌激素下降可能引发潮热盗汗，间接导致入睡困难；皮质醇作为压力激素若持续偏高，可能扰乱深度睡眠。甲状腺功能异常引起的激素紊乱也可能伴随失眠。
2、生理因素
作息不规律、夜间强光照射会抑制褪黑素分泌，睡前摄入咖啡因或尼古丁会刺激中枢神经兴奋。时差调整期间生物钟与褪黑素分泌节律不同步时，也会出现短期睡眠障碍。
3、心理因素
焦虑症、抑郁症等精神心理疾病患者常伴随5-羟色胺等神经递质异常，这类物质不仅影响情绪，也与睡眠觉醒周期密切相关。持续的精神压力还会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，引发皮质醇分泌异常。
若长期存在睡眠问题且伴随月经紊乱、异常出汗等症状，建议进行性激素六项、甲状腺功能等检测。日常可通过保持黑暗睡眠环境、固定作息时间、午睡不超过30分钟等方式改善，必要时需在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预。