睡眠呼吸暂停的治疗方法需根据类型及严重程度选择,常见方式包括一般治疗、无创气道正压通气治疗、口腔矫治器治疗、手术治疗以及药物治疗等。患者应在医生指导下结合个体情况选择适合的方案。
1、一般治疗
超重患者需通过控制饮食、适当运动等方式减轻体重,可减少咽喉部脂肪堆积。建议采取侧卧位睡眠,避免饮酒及使用镇静药物,以防加重气道阻塞。
2、无创气道正压通气治疗
中重度患者首选持续气道正压通气(CPAP)治疗,睡眠时佩戴面罩,通过气流压力撑开塌陷的气道。需根据睡眠监测结果调整压力参数,长期规律使用可改善缺氧症状。
3、口腔矫治器治疗
适用于轻中度阻塞型患者,通过佩戴下颌前移矫治器扩大咽腔空间。需由专业医师定制,可能引起颞下颌关节不适等不良反应,需定期复诊调整。
4、手术治疗
解剖结构异常者可考虑悬雍垂腭咽成形术,切除多余软腭组织。鼻腔阻塞患者可行鼻中隔偏曲矫正术,术后需注意出血、感染等并发症。
5、药物治疗
鼻腔糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂可改善鼻塞症状,但无法根治呼吸暂停。甲状腺功能减退继发病例需补充左甲状腺素钠片。
患者应进行多导睡眠监测明确分型及严重程度,避免自行购买呼吸机或矫治器。治疗期间需定期复查血氧饱和度及日间嗜睡情况,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制。重度患者夜间应有人陪护,防止突发窒息事件。