糖尿病足部并发症的预防措施通常包括控制血糖水平、日常足部护理、定期足部检查、选择合适的鞋袜以及戒烟限酒等。以下是具体预防方法:
1、控制血糖水平
稳定血糖是预防糖尿病足的关键。患者需遵医嘱规范使用降糖药物,如二甲双胍片、胰岛素注射液、阿卡波糖片等,并配合饮食控制和适度运动,使空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。长期高血糖会损伤神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。
2、日常足部护理
每日用温水清洗双足,水温控制在37℃以下,避免烫伤。清洗后彻底擦干,尤其是趾缝间。使用保湿霜防止皮肤干裂,但不要涂抹在趾缝。修剪指甲应平直,避免过短或损伤甲床。禁止自行处理鸡眼或胼胝,需由专业医护人员处理。
3、定期足部检查
至少每季度接受一次专科医生检查,评估足部神经感觉(如10g尼龙丝试验)、血管搏动和皮肤状态。患者每日需自行检查足底、足跟及趾缝是否有破溃、水疱、红肿等异常,对于视力障碍者可使用镜子辅助观察。
4、选择合适的鞋袜
穿着透气性佳的棉质袜,袜口不宜过紧。鞋子需选择圆头、厚底、系带款式,内部长度应比足部长1-1.5cm,避免挤压足趾。建议下午脚部轻度肿胀时试鞋,新鞋首次穿着时间不超过2小时。糖尿病患者禁忌赤脚行走或穿露趾凉鞋。
5、戒烟限酒
尼古丁会加重下肢血管收缩和动脉硬化,每日吸烟超过10支者足溃疡风险增加3倍。酒精摄入需限制在每日15g以内,过量饮酒会干扰血糖代谢并降低足部痛觉敏感性。
预防糖尿病足需建立长期管理意识,建议每6个月进行下肢血管超声和神经传导检查。任何足部损伤均需在24小时内就医,避免自行使用碘酒等刺激性消毒剂。保持适度运动如每日30分钟步行,可改善下肢血液循环,但运动后需仔细检查足部。