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痛风患者怎么缓解关节肿胀疼痛

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者出现关节肿胀疼痛时,可通过药物治疗、冷敷、休息与抬高患肢、饮食调整等方式缓解症状。若出现严重关节损伤,可能需考虑手术治疗,建议及时到风湿免疫科就诊。

1、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊)、秋水仙碱片缓解疼痛。若上述药物效果不佳,可短期应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物。

2、冷敷

在关节肿胀部位用冰袋冷敷10-15分钟,每日2-3次,可收缩血管减轻局部充血,缓解红肿热痛症状。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

3、休息与抬高患肢

急性发作期需卧床休息,将患肢垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔压力及肿胀程度。避免患肢负重或剧烈活动。

4、饮食调整

限制每日嘌呤摄入量在150mg以下,避免食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。严格戒酒及含果糖饮料,每日饮水量建议达到2000ml以上促进尿酸排泄。

5、手术治疗

对于反复发作导致关节畸形、活动受限或痛风石破溃者,可考虑通过关节镜清理术、痛风石切除术等外科手段治疗,术后需配合降尿酸药物预防复发。

建议患者急性期发作24小时内就医,规范使用药物控制症状。日常需长期监测血尿酸水平,将尿酸控制在360μmol/L以下。超重者应通过合理运动减轻体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。

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