激素失调引起长痘痘可能与雄激素水平升高、雌激素水平波动、肾上腺皮质激素分泌异常、多囊卵巢综合征或药物影响等因素有关。这种情况通常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等机制相关，需及时明确原因。
1、雄激素水平升高
雄激素会刺激皮脂腺细胞增殖，导致皮脂分泌量增加。过多的皮脂混合角质细胞堵塞毛囊口，形成粉刺并引发炎症反应。患者可能伴随面部油腻、毛孔粗大等症状，一般可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏或螺内酯片等药物调节。
2、雌激素水平波动
雌激素具有抑制皮脂腺活性的作用。当雌激素水平下降时（如月经周期黄体期），对皮脂分泌的抑制作用减弱，容易诱发痤疮。这类患者可能在经期前出现痘痘加重现象，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平。
3、肾上腺皮质激素分泌异常
长期压力或肾上腺疾病可能导致皮质醇分泌增加，间接刺激雄激素合成，同时抑制皮肤免疫功能，使痤疮丙酸杆菌过度增殖。患者可能伴有皮肤愈合缓慢、体毛增多等表现，需在医生指导下使用氢化可的松片、泼尼松片等控制原发病。
4、多囊卵巢综合征
该疾病会导致雄激素水平升高及胰岛素抵抗，双重因素作用下促使皮脂分泌增多和毛囊角化异常。患者常合并月经紊乱、肥胖等症状，可遵医嘱使用地屈孕酮片、盐酸二甲双胍缓释片或采用激光治疗改善皮肤状态。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素类药物（如醋酸泼尼松片）或含雄激素成分的药物，可能直接干扰激素水平，导致痤疮样皮疹。此类患者需要及时与医生沟通调整用药方案，必要时配合克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物治疗。
若出现持续加重的痤疮，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊，通过性激素六项、B超等检查明确病因。日常生活中应注意保持规律作息，避免高糖高脂饮食，使用温和的洁面产品清洁皮肤，切忌自行挤捏痘痘以免留下瘢痕。