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围产期常见并发症有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

围产期常见并发症主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、胎膜早破以及胎儿窘迫等。这些并发症可能对母婴健康造成不同程度的影响,需及时识别和处理。

1、妊娠期高血压疾病

主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿,严重时可发展为子痫前期或子痫,导致抽搐、胎盘早剥等。治疗包括降压药物如拉贝洛尔,必要时使用硫酸镁预防子痫发作,若病情无法控制需提前终止妊娠。

2、妊娠期糖尿病

与胰岛素抵抗相关,可能引起巨大儿、新生儿低血糖。需通过饮食调整、血糖监测控制病情,必要时使用胰岛素治疗,产后需复查糖耐量试验。

3、产后出血

多因子宫收缩乏力、产道损伤或胎盘残留导致,24小时内出血量超过500ml即可诊断。处理包括按摩子宫、使用缩宫素,严重时需手术止血或输血治疗。

4、胎膜早破

未临产时发生胎膜破裂,增加感染和早产风险。需监测体温和胎心,预防性使用抗生素,根据孕周决定保胎或引产方案。

5、胎儿窘迫

表现为胎心率异常、胎动减少,常因胎盘功能不足、脐带受压引起。需立即吸氧、改变体位,必要时紧急剖宫产终止妊娠。

孕妇应规范进行产前检查,监测血压、血糖及胎儿发育指标。出现头痛、视物模糊、阴道异常流血或流液等症状时,需立即就医。所有治疗需在产科医生指导下进行,避免自行用药延误病情。

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