孕妇出现胃疼可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流、消化性溃疡等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。妊娠期随着子宫增大可能压迫胃部，但若疼痛持续需警惕疾病因素。
1、生理性原因
妊娠中后期子宫逐渐增大，可能向上挤压胃部引起胀痛，同时孕激素升高会减弱胃肠蠕动功能。这类疼痛多呈阵发性，可通过少食多餐、餐后适当活动缓解，属于妊娠期常见现象。
2、胃食管反流病
约30%-50%孕妇会出现反酸、烧心等症状，孕激素使食管下括约肌松弛，增大的子宫增加腹压，导致胃酸反流。症状明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，避免使用奥美拉唑等抑酸药物。
3、消化性溃疡
妊娠期胃酸分泌增加、黏膜防御机制减弱可能诱发溃疡，典型表现为规律性上腹痛，伴恶心呕吐。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护药物，慎用抗生素。
孕妇出现胃部不适建议保持半卧位睡眠，避免高脂饮食和睡前3小时进食。若疼痛持续加重，伴随呕血、黑便等异常症状，应及时到消化内科就诊，进行便常规、血常规等检查明确诊断，避免自行服用止痛药物影响胎儿发育。