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无创和唐筛该如何选择更合适

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

无创DNA检测和唐氏筛查的选择需根据孕妇年龄、孕周、风险因素等综合考虑。通常低风险孕妇可优先选择唐筛,存在高危因素或追求更高准确性时建议选择无创DNA检测,必要时两者可联合应用,但最终确诊需依赖羊水穿刺。

1、检测内容

唐筛通过检测母血生化指标评估21-三体、18-三体及神经管缺陷风险,准确率约60-70%。无创DNA检测通过分析母血中胎儿游离DNA,可筛查21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常,准确率达95%以上,但不能检测神经管缺陷。

2、适用人群

35岁以下、无不良孕产史的孕妇适合唐筛。年龄≥35岁、唐筛高风险、有染色体异常妊娠史或存在超声软指标异常的孕妇,建议直接选择无创DNA检测。双胎妊娠也可进行无创检测,而唐筛在双胎中准确性较低。

3、检测时间

唐筛分早期(孕11-13周+6)和中期(孕15-20周)两阶段。无创DNA检测较佳时间为孕12-22周+6,部分机构可延长至26周。错过唐筛时间的孕妇可直接选择无创检测。

孕妇应根据自身情况与医生充分沟通后选择。若经济条件允许且存在焦虑情绪,无创DNA检测可作为优先选项。无论选择哪种筛查,结果异常时都需进行羊水穿刺等确诊检查,避免仅凭筛查结果做出终止妊娠决定。

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