物理降温通常适用于低热、药物降温受限、特殊人群、药物不耐受及特定疾病等情况，建议根据具体情况选择合适方式。以下是常见适用场景：
1、低热
体温在38.5℃以下且无严重不适时，物理降温可作为主要降温方式。通过温水擦浴、退热贴或冰袋冷敷大血管部位（如腋窝、腹股沟），可促进体表散热，减少高热引发的代谢紊乱风险。此时过早使用退热药物可能抑制免疫反应。
2、药物降温受限
患者存在肝肾功能障碍、消化道出血等药物使用禁忌时，物理降温成为必要选择。例如严重肝病患者无法代谢对乙酰氨基酚，采用冰毯降温可避免药物性肝损伤。
3、特殊人群
孕妇（尤其妊娠早期）、3个月以下婴幼儿及癫痫患者优先考虑物理降温。孕妇使用退热药可能影响胎儿发育，婴幼儿体温调节中枢未发育完善，物理降温更安全。
4、药物不耐受
部分患者服用退烧药后出现皮疹、消化道溃疡等不良反应，或存在阿司匹林哮喘病史时，需改用物理降温。这种情况下冷敷颈部、腋窝等部位可缓解不适。
5、特定疾病
中枢性高热、热射病等疾病状态下，机体体温调节机制失效，需立即进行物理降温。如热射病患者用4℃生理盐水灌洗胃部或膀胱，可快速降低核心体温，防止多器官衰竭。
实施物理降温时，禁用酒精擦浴以免皮肤吸收中毒，擦拭部位避开心前区。建议保持环境通风，每小时复测体温，及时补充500-1000ml水分。若体温超过39.5℃持续2小时未降，或伴随意识改变、抽搐等症状，需立即就医排查脑膜炎等重症。