膝盖疼痛伴随肿胀可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等疾病原因有关。建议患者及时就医检查，明确具体病因后进行治疗。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或过度运动可能导致膝关节周围肌肉、韧带等软组织劳损，引发局部充血水肿。通常表现为膝盖肿胀、酸痛，适当休息或冰敷后可逐渐缓解。日常需避免剧烈活动，注意劳逸结合。
2、骨关节炎
膝关节软骨退行性变会刺激滑膜组织分泌大量炎性物质，导致关节腔内积液增多。患者常伴有晨僵、关节弹响等症状。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠。
3、滑膜炎
外伤或感染等因素可能引发滑膜增生，导致关节液分泌异常。典型表现为膝盖红肿热痛、屈伸受限，关节穿刺可见浑浊积液。一般需要联合使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，并配合微波理疗促进积液吸收。
4、痛风性关节炎
血尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶沉积在关节腔内，诱发免疫反应。患者常在夜间突发膝盖剧烈疼痛，皮肤呈现紫红色，血尿酸检测值多超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片、非布司他片等降尿酸药物，同时严格限制高嘌呤食物摄入。
若膝盖肿胀持续超过3天未缓解，或伴随发热、皮肤温度升高等症状，建议及时到骨科就诊。通过X线、磁共振成像或关节液检查明确诊断后，需在医生指导下规范治疗，避免自行热敷或按摩加重炎症反应。