膝盖疼伴随肿胀发热可能是生理性原因所致，也可能与痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
剧烈运动或外力撞击可能造成膝关节周围软组织损伤，导致局部炎症反应。此时关节滑膜充血水肿，可能释放炎性介质刺激神经末梢，出现疼痛、皮温升高及肿胀等症状。此类情况通常休息3-5天可自行缓解，也可通过冰敷减轻肿胀。
2、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发免疫反应，常见于第一跖趾关节，但膝关节受累时也会出现红肿热痛。急性发作期疼痛呈刀割样，血尿酸检测值常超过420μmol/L。一般需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄，或秋水仙碱片抑制炎症反应。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致滑膜炎性增生，典型表现为晨僵超过1小时，关节呈对称性受累。膝关节受累时会出现梭形肿胀，X线可见关节间隙狭窄。通常需要长期使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。
4、化脓性关节炎
细菌经血液或伤口侵入关节腔引发感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。患者除局部红肿热痛外，还可能伴随高热、寒战等全身症状，关节穿刺液呈脓性。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等抗生素，必要时行关节灌洗术。
若排除运动损伤等生理因素后症状持续存在，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。需完善血常规、C反应蛋白、关节超声等检查，确诊后根据病原体类型或疾病分期规范治疗，避免盲目热敷或按摩加重炎症反应。