下巴反复长痘痘可能与生理性原因有关，也可能与毛囊炎、痤疮、内分泌失调等疾病因素相关。生理性因素包括激素水平波动、不良生活习惯等，疾病因素多与感染或代谢异常相关，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、生理性原因
青春期或月经周期前后体内雄激素水平升高，可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞形成痘痘。此外，长期熬夜、高糖高脂饮食、使用刺激性护肤品等不良习惯，可能破坏皮肤屏障功能，诱发下巴区域反复出现红肿痘痘。
2、毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎症会导致局部出现红色丘疹或脓疱，触摸时有疼痛感。若清洁不当或频繁用手触碰患处，可能造成金黄色葡萄球菌等病原体反复感染。此类患者通常需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3、痤疮
痤疮丙酸杆菌过度增殖可能引发炎性丘疹和粉刺，尤其在下巴等皮脂腺密集区域易反复发作。此类情况可配合医生使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物调节角质代谢，中重度痤疮需联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊治疗。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会引起雄激素水平异常升高，导致皮脂分泌旺盛和毛囊角化过度。患者常伴有月经紊乱、体毛增多等症状，需通过性激素六项检查确诊，必要时使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
建议每日用温水清洁面部，避免挤压痘痘。若调整作息和护肤习惯后仍持续长痘，需及时到皮肤科或内分泌科就诊，通过皮肤镜检查、激素检测等手段明确病因。药物治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或更换药物。