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镶牙材料有哪些选择

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

镶牙材料的选择通常包括金属烤瓷、全瓷材料、金属合金、树脂材料以及陶瓷材料等,具体需根据患者口腔状况、修复位置及预算等因素综合考虑。不同材料的性能、美观度和费用存在差异,建议在医生指导下选择。

1、金属烤瓷材料

金属烤瓷冠由金属基底和表面瓷层组成,兼具金属的强度与瓷层的美观性,适合后牙修复。常见金属包括镍铬合金、钴铬合金等,其中贵金属烤瓷冠生物相容性更佳,但费用相对较高。此类冠边缘密合度较好,但长期使用可能出现牙龈黑线。

2、全瓷材料

全瓷冠不含金属,透光性和色泽更接近天然牙,适合前牙美学修复。氧化锆全瓷强度可达900MPa以上,可承受后牙咀嚼压力。玻璃陶瓷类材料透明度高但强度稍低,多用于贴面或前牙冠修复。全瓷材料对核磁检查无影响,但制备需磨除较多牙体组织。

3、金属合金材料

传统金属铸造冠多用钴铬合金或钛合金,硬度高、耐磨损,适合后牙大面积缺损修复。其优势在于备牙量较少且价格较低,但金属色泽影响美观,且可能存在金属过敏风险。目前多用于临时修复或咬合间隙不足的情况。

4、树脂材料

复合树脂材料常用于临时冠或活动义齿基托,具有操作简便、成本低的优点。但长期使用易出现老化变色、磨损等问题,强度仅100-150MPa,不适合永久性修复。新型高强树脂材料耐磨性有所提升,可用于过渡性修复。

5、陶瓷材料

铸瓷类材料如锂基陶瓷,兼具良好透光性和抗折性,适用于嵌体、高嵌体等微创修复。其硬度接近牙釉质,可减少对颌牙磨损,但脆性较高,不适合咬合力过大的区域。

选择镶牙材料时需综合评估咬合关系、牙龈状况、剩余牙体量及患者预期。后牙修复优先考虑强度,前牙侧重美观性能。建议就诊时携带既往口腔检查资料,由医生通过探诊、影像学检查评估后,制定个性化修复方案。修复后需定期复查,维护修复体边缘清洁。

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