经期前小腹胀可能是正常生理现象，但也可能与疾病原因有关，需结合具体情况判断。生理性原因通常与激素波动有关，而病理性原因需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
月经来潮前，体内雌激素和孕激素水平升高，可能引起盆腔充血、子宫平滑肌收缩以及肠道蠕动减缓，导致小腹坠胀或隐痛。部分女性还可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状，属于经前期综合征的表现，月经来潮后症状多可自行缓解。
2、病理性原因
若小腹胀痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状，可能与子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病有关。例如，子宫内膜异位症会导致经期进行性加重的痛经，盆腔炎可能引起下腹持续性疼痛并伴有分泌物异常，需通过超声检查或妇科查体明确诊断。
若症状轻微且规律出现，可通过热敷、休息等方式缓解。若疼痛剧烈、影响生活或伴随其他异常表现，建议及时到妇科就诊，完善相关检查排除器质性疾病。日常生活中需注意经期保暖，避免过度劳累，保持情绪稳定有助于减轻不适。