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心肺复苏流程有哪些注意事项需掌握

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肺复苏流程的注意事项主要包括判断意识呼吸、正确按压位置、保持按压力度频率、有效人工呼吸以及持续至救援到达等。掌握这些要点能有效提高急救成功率,避免造成二次伤害。

1、判断意识和呼吸

施救前需快速确认患者是否有反应和自主呼吸,可通过轻拍双肩、大声呼唤并观察胸廓起伏来判断。若患者无反应且呼吸异常或停止,应立即启动心肺复苏。切勿在患者仍有意识或正常呼吸时进行按压,以免导致肋骨骨折等损伤。

2、正确按压位置

应将掌根置于患者胸骨下半段,即两乳头连线中点处。施救者需保持双臂垂直,用上半身力量进行按压。若定位错误可能损伤剑突或腹部脏器,尤其对儿童实施时要注意调整按压位置,婴儿需采用两指按压法。

3、保持按压力度频率

成人按压深度需达5-6厘米,频率保持100-120次/分钟,按压与放松时间比应为1:1。按压时注意让胸廓完全回弹,中断时间不得超过10秒。对于儿童需按年龄调整深度,通常为其胸廓前后径的1/3。

4、有效人工呼吸

清理口腔异物后,采用仰头抬颏法开放气道,捏住鼻子进行口对口吹气。每次吹气持续1秒,可见胸廓起伏即可,避免过度通气。实施30次胸外按压后给予2次人工呼吸,若不愿进行人工呼吸可持续单纯胸外按压。

5、持续至救援到达

心肺复苏需持续进行直至患者恢复自主呼吸、专业急救人员接管或AED到达。即使患者短暂恢复仍要密切观察,中断按压超过10秒会显著降低存活率。施救过程中应安排他人拨打急救电话并获取AED设备,多人在场时可每2分钟轮换按压。

实施心肺复苏时需立即拨打120急救电话,未经培训者可在调度员指导下操作。建议公众定期参加专业急救培训,掌握AED使用方法。注意施救前确保环境安全,移除患者身上的尖锐物品,对溺水者需先清除气道积水。对于疑似颈椎损伤患者,开放气道时采用推举下颌法而非仰头抬颏法。

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