胸腔积液是否能自行吸收需根据具体病因判断，不能一概而论。若积液量较少且由肺炎、心衰等轻症引起，可能自行吸收；但结核性胸膜炎或恶性肿瘤导致的大量积液通常无法自行消退。
1、肺炎或心衰
肺炎引发的少量胸腔积液可能在抗感染治疗过程中随炎症消退逐渐吸收。心衰患者因体循环瘀血导致的积液，通过利尿、强心等治疗后，积液也可能减少或消失，但需积极控制原发病。
2、结核性胸膜炎
结核杆菌感染引起的胸腔积液常伴随胸痛、低热等症状，积液多为渗出性且蛋白含量高，通常需要规范抗结核治疗（如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等），单纯等待吸收可能加重胸膜粘连。
3、恶性肿瘤
肺癌胸膜转移或恶性间皮瘤引发的血性胸腔积液，多数会持续增长并伴随呼吸困难加重，需通过胸腔穿刺引流、胸膜固定术或化疗控制病情，此类积液无自愈倾向。
若发现胸腔积液，建议尽早就医完善胸部CT、胸水生化及病理检查。明确病因后，由呼吸科或胸外科医生制定个体化治疗方案，避免延误病情。