牙龈肿胀伴有异味可能与口腔清洁不彻底等生理性原因有关，也可能是牙龈炎、牙周炎、龋齿等疾病因素导致。若症状持续或加重，建议及时就诊口腔科明确诊断。
1、口腔清洁不彻底
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时，食物残渣堆积在牙龈边缘和牙齿表面，经细菌分解后会产生硫化氢等挥发性物质，从而出现异味。同时食物残渣刺激牙龈可能引发肿胀感。建议养成早晚刷牙、餐后漱口的习惯，并配合牙线清洁。
2、牙龈炎
牙菌斑长期附着在牙龈边缘，引发炎症反应，导致牙龈充血肿胀，触碰时易出血。炎症分泌物与细菌代谢产物混合后可能产生异味。通常可通过超声洗牙去除菌斑，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物辅助控制感染。
3、牙周炎
牙龈炎症向深层发展形成牙周袋，导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩。牙周袋内堆积的牙结石和脓性分泌物会产生腐败性异味，伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需进行龈下刮治，必要时使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。
4、龋齿
牙齿龋坏形成龋洞后，容易嵌塞食物残渣，细菌分解食物中的蛋白质会产生硫化物，导致口腔异味。龋洞靠近牙龈时可能引发继发感染，出现局部肿胀。需及时清除腐质并进行充填修复，深龋可配合樟脑酚棉球消炎止痛。
日常应注意避免进食过烫或辛辣食物刺激牙龈，减少甜食摄入。若肿胀处形成脓包或伴有发热，提示感染加重，需立即就医进行切开引流，避免感染扩散至颌面部间隙。