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痒疹反复发作怎么办

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痒疹反复发作可以通过日常护理、药物治疗、物理治疗、免疫疗法以及中医治疗等方式进行改善,具体需根据病情严重程度遵医嘱选择合适方案。日常需避免搔抓刺激,保持规律作息。

1、日常护理

反复发作可能与皮肤屏障受损或接触过敏原有关。建议穿着宽松棉质衣物,避免摩擦患处;洗澡水温控制在37℃左右,减少使用碱性清洁剂;外出时做好防晒,防止紫外线加重炎症反应。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药缓解瘙痒。局部涂抹地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效糖皮质激素,渗出明显时联合硼酸溶液湿敷。慢性顽固性皮损可使用0.1%他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。

3、物理治疗

对于常规治疗无效的病例,可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,每周2-3次。该疗法通过调节皮肤免疫反应减轻炎症,但需注意治疗期间加强皮肤保湿。

4、免疫疗法

血清IgE显著升高或合并特应性体质者,可短期使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于中重度难治性病例,需严格评估适应症。

5、中医治疗

湿热蕴结型可选用消风散加减,血虚风燥型常用当归饮子配合针灸疗法。外用三黄洗剂湿敷或青鹏软膏涂抹,但需在中医师辨证指导下使用。

痒疹患者应定期复查肝肾功能,长期使用免疫抑制剂者需监测血压和血药浓度。建议记录每日饮食和接触物,排查潜在致敏原。若皮损出现化脓、发热等感染征象,应立即就医进行细菌培养及药敏试验,及时调整抗生素治疗方案。

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