腰背筋膜炎与腰椎间盘突出可通过疼痛特点、伴随症状及影像学检查进行区分，通常需要结合临床表现和医学检查综合判断。
1、疼痛部位
腰背筋膜炎的疼痛多局限于腰部肌肉，按压时可能有明显痛点，疼痛范围较局限。而腰椎间盘突出引起的疼痛常向臀部、下肢放射，可能伴随单侧或双侧腿部的麻木、刺痛。
2、症状表现
腰背筋膜炎活动后疼痛可能减轻，晨起或久坐后加重，通常无神经压迫症状。腰椎间盘突出可能因神经根受压出现下肢无力、反射减弱，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。
3、影像学检查
腰背筋膜炎在X线或CT检查中通常无骨骼或椎间盘异常，而腰椎间盘突出通过MRI或CT可明确显示椎间盘突出部位及神经受压情况。
若出现持续腰痛伴下肢症状，建议尽早就医完善体格检查及影像学评估，避免自行诊断延误治疗。医生会根据病史、体征及检查结果制定针对性方案。