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腰肌劳损如何治疗,锻炼方式怎么选

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼以及手术治疗等,需根据损伤程度由医生制定方案。日常需避免久坐弯腰,急性期以休息为主,恢复期逐步加强锻炼。

1、休息与制动

急性期需卧床休息1-2周,使用腰围限制腰部过度活动,避免久坐、搬抬重物等加重损伤的行为。建议选择硬板床,侧卧时双膝间可垫软枕维持腰椎生理曲度。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用局部热敷,每日2-3次,每次15-20分钟。超短波、红外线等理疗可改善血液循环,医院常规疗程为7-10次。手法治疗需由专业康复师进行关节松动术和软组织松解。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片。外用药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏,每日2次贴敷患处。

4、康复锻炼

疼痛缓解后可从桥式运动开始,每日3组,每组10-15次。逐步增加侧桥、平板支撑等核心肌群训练,游泳建议选择蛙泳,每周2-3次,每次不超过30分钟。麦肯基疗法中的俯卧伸展动作需在治疗师指导下进行。

5、手术治疗

仅适用于合并腰椎失稳或椎间盘突出的顽固性病例,可行射频消融或椎间融合术,术后需佩戴支具8-12周并系统康复训练。

锻炼方式应根据病程分期选择:急性期以肌肉等长收缩为主,如仰卧位腹式呼吸训练;亚急性期增加关节活动度训练,如猫驼式;慢性期侧重肌肉耐力训练,建议采用瑞士球进行不稳定平面训练。所有锻炼需遵循无痛原则,训练后冰敷15分钟可预防炎症反应。

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