腰疼久坐加重通常建议挂骨科或泌尿外科检查，若伴随下肢放射痛可优先就诊骨科，存在尿频尿急等症状则需考虑泌尿外科。具体科室选择需结合伴随症状综合判断，无法明确时可先至骨科或普通外科初诊。
1、骨科
久坐后腰部疼痛加重常见于腰椎退行性病变，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。骨科可通过腰椎X线、CT或MRI检查明确椎体结构异常，例如椎间隙狭窄、椎间盘膨出等病理改变。若疼痛向臀部及下肢放射，伴随肢体麻木感，多提示神经根受压，需完善肌电图检查。
2、泌尿外科
肾结石、慢性肾炎等疾病在久坐时可能因局部压力改变引发腰痛，特别是疼痛向会阴部放射或伴有血尿、尿痛等症状时。泌尿外科可通过尿常规、泌尿系超声或CT尿路造影明确诊断，必要时需进行24小时尿生化检测。
3、疼痛科
对于持续3个月以上的慢性腰痛，尤其是存在广泛压痛但无明确器质性病变时，疼痛科可进行神经阻滞治疗或冲击波治疗。该科室更适合已完善影像学检查但未发现结构性异常的患者。
4、风湿免疫科
强直性脊柱炎等自身免疫性疾病常表现为晨僵、夜间痛，且久坐后症状加重。该科室可通过HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI以及炎症指标（如C反应蛋白）进行鉴别诊断。
建议优先选择三甲医院就诊，若首诊科室检查无异常但症状持续，需考虑多学科联合会诊。就诊前避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。完善检查前需保持正常饮食和作息，穿着便于检查的宽松衣物，女性患者应避开生理期进行尿液检查。