腰突急性发作期通常可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医理疗以及手术治疗等方式缓解疼痛，具体需根据病情严重程度选择。若疼痛剧烈或伴随下肢麻木，建议及时就医评估。
1、卧床休息
急性期应严格卧床2-3天，选择硬板床并采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。此体位能有效减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的放射性疼痛，通常需持续休息至急性症状缓解。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药抑制炎症反应，配合乙哌立松片等肌肉松弛剂缓解腰部肌肉痉挛。对于伴有神经水肿的患者，可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
3、物理治疗
急性期48小时内可采用冰袋冷敷降低局部代谢速度，每次15-20分钟。72小时后可转为热敷促进血液循环，配合超声波、红外线等物理治疗手段，每日1-2次以缓解软组织炎症。
4、中医理疗
在疼痛缓解期可尝试针灸刺激肾俞、大肠俞等穴位，配合推拿手法松解腰背部肌肉。中药外敷可选择含有川芎、当归等成分的膏药，但需注意皮肤敏感测试，避免急性期大力按摩加重损伤。
5、手术治疗
当出现马尾神经综合征或保守治疗无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，术后佩戴腰围保护4-6周。开放性手术如椎板切除减压术适用于合并椎管狭窄的患者，需严格评估手术指征。
急性发作期间应避免弯腰搬重物、久坐等加重腰椎负荷的行为，佩戴医用腰围提供支撑时需每2小时松开缓解肌肉压力。若疼痛持续超过1周或出现大小便功能障碍，应立即前往脊柱外科就诊，通过MRI检查明确神经受压程度。