推算预产期最准确的方法通常采用内格莱氏法(Naegele'srule),并结合早期超声检查进行校正。其核心公式为:末次月经第一天的月份减3或加9,日期加7,若计算后月份超过12则年份需加1。
1、末次月经推算法
以末次月经第一天为基准,月份≤3时加9个月,月份>3时减3个月,日期统一加7天。例如末次月经为2023年5月10日,预产期为2024年2月17日。此方法假设月经周期为28天且排卵规律,对约40%的孕妇适用性较高。
2、超声校正法
孕早期(11-13周)通过测量胎儿头臀长(CRL)推算孕周,误差仅±5天。若超声推算结果与末次月经法差异超过5天,需以超声数据为准。该方法尤其适用于月经不规律、哺乳期妊娠或辅助生殖受孕的情况。
3、排卵日修正法
明确排卵日或人工授精/试管婴儿的胚胎移植日期时,可将受孕日往前推14天作为虚拟末次月经日,再套用内格莱氏公式。例如5月20日移植的3天胚胎,虚拟末次月经日为5月3日,预产期为次年2月10日。
临床建议在妊娠12周前完成首次超声检查,综合末次月经和生物学测量数据确定最终预产期。需注意即使经过精确计算,仅有5%的孕妇在预产期当日分娩,正常范围通常为预产期前后2周内。建议孕妇定期进行产前检查,通过宫高测量、胎心监护等动态评估胎儿发育情况。