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月经迟迟不来需要检查哪些项目

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

月经迟迟不来通常需要检查激素水平测定、超声检查、妊娠试验、甲状腺功能检查以及宫腔镜等检查项目,具体需结合症状由医生评估后选择。

1、激素水平测定

月经推迟可能与内分泌失调有关,通常需抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平,帮助判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等问题。

2、超声检查

通过经腹部或阴道超声检查子宫及卵巢结构,观察子宫内膜厚度、卵泡发育情况,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。对于长期闭经者,还可评估是否存在生殖系统发育异常。

3、妊娠试验

育龄女性需优先通过血HCG或尿妊娠试验排除怀孕可能,尤其对于有性生活的女性,这是月经推迟的首要排查项目。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可能引起月经紊乱,需检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,部分患者还需查抗甲状腺过氧化物酶抗体。

5、宫腔镜检查

若疑似宫腔粘连、子宫内膜息肉或结核等病变导致闭经,可能需进行宫腔镜检查,直观观察宫腔形态并取组织活检。

建议出现月经推迟时及时到妇科就诊,根据医生问诊结果选择针对性检查。检查前需注意避开经期,部分项目需空腹或禁性生活。长期月经紊乱者可能需联合多项检查综合判断病因,切勿自行盲目用药调理。

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