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月经量少是什么原因导致的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜受损、多囊卵巢综合征以及卵巢功能衰退等原因有关。若排除生理因素,需及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或减肥等可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素水平,造成子宫内膜增生不足。此类患者可能伴有周期紊乱、失眠等症状,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

2、子宫内膜受损

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤,使宫腔粘连、内膜变薄。此类患者常伴随月经周期缩短、痛经加重等症状,可通过宫腔镜下粘连分离术治疗,术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能抑制卵泡发育,导致排卵障碍和子宫内膜生长受限。患者多伴有痤疮、多毛等症状,可遵医嘱使用二甲双胍片、螺内酯片、来曲唑片等药物改善代谢和促排卵。

4、卵巢功能衰退

年龄增长、遗传因素或自身免疫性疾病可能导致卵巢储备功能下降,雌激素分泌减少。这类患者可能出现潮热、盗汗等围绝经期症状,可在医生指导下使用坤泰胶囊、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等药物进行激素替代治疗。

建议记录至少3个月经周期的出血情况,结合性激素六项、妇科超声等检查明确诊断。避免自行服用调经类药物,需根据具体病因在医生指导下进行个体化治疗,同时保持规律作息和均衡饮食。

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