腰椎病的复发预防与治疗需根据病情严重程度制定个性化方案,通常包括日常调理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方法。具体选择需结合患者症状和医生建议。
1、日常调理
保持正确坐姿和站姿,避免久坐或弯腰负重。建议通过游泳、平板支撑等运动增强腰背肌力量,减轻腰椎压力。睡眠时选择硬板床,并在腰部垫软枕维持生理曲度。体重超标者需控制体重,减少腰椎负荷。
2、物理治疗
急性期可通过热敷、红外线照射等促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。慢性期采用牵引治疗扩大椎间隙,配合推拿手法松解粘连组织。部分患者适用脉冲射频、冲击波等仪器治疗改善神经压迫症状。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有神经根水肿者需联合甲钴胺片、维生素B1片营养神经,急性发作期可短期应用地塞米松片减轻炎症反应。
4、手术治疗
保守治疗无效且存在严重神经压迫或椎体不稳时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术或椎弓根螺钉内固定术。术后需严格佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
患者需定期复查腰椎MRI评估恢复情况,寒冷季节注意腰部保暖,避免突然扭转腰部或提重物。若出现下肢麻木加重、马尾综合征等表现,需立即就医处理。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案或中断康复训练。