致密性骨炎引起腰骶部疼痛可能与炎症反应、骨质增生、力学改变以及神经受压等因素有关。具体病因需结合影像学检查及临床表现综合判断。
1、炎症反应
致密性骨炎属于慢性骨炎性疾病，病变区域常存在低度炎症。炎症因子（如前列腺素、白介素等）可刺激骨膜及周围软组织，导致局部充血水肿，引发持续性钝痛或压痛，尤其在活动后加重。
2、骨质增生
特征性骨密度增高会导致骶髂关节面结构异常。骨小梁过度堆积可能形成骨赘，造成关节面匹配度下降，关节活动时异常摩擦可产生机械性疼痛，这种疼痛常在久坐、弯腰时加剧。
3、力学改变
骶髂关节是人体重力传导的关键部位。骨骼硬化会降低关节弹性缓冲能力，改变正常生物力学分布，导致周围肌肉、韧带代偿性劳损，表现为晨僵和活动受限伴随的牵拉痛。
4、神经受压
严重骨质增生可能压迫邻近的腰骶神经丛。如坐骨神经受刺激时，疼痛可放射至臀部及下肢，出现典型的神经根性疼痛，夜间卧床时症状可能更为明显。
若出现持续腰骶疼痛伴活动受限，建议尽早就医完善骶髂关节CT或MRI检查。治疗需根据病情严重程度选择非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊）、物理治疗或手术干预，需严格遵循骨科医生指导方案进行规范化治疗。