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中年妇女宫颈癌筛查有必要吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

中年妇女进行宫颈癌筛查通常是有必要的。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗可显著提高治愈率。中年女性由于身体机能变化及激素水平波动,感染人乳头瘤病毒的风险可能增加,定期筛查有助于及时发现癌前病变。

1、高危年龄段因素

中年女性属于宫颈癌高发年龄段,尤其是30岁至65岁人群。统计数据显示,我国宫颈癌发病高峰集中在40-50岁,此阶段持续HPV感染易发展为癌前病变。建议每3-5年进行TCT联合HPV检测。

2、疾病隐匿特性

早期宫颈癌常无典型症状,部分患者仅表现为接触性出血或异常分泌物,这些症状易被误认为月经紊乱。筛查能发现细胞学改变,较临床症状出现提前5-10年识别病变,为干预赢得时间窗。

3、筛查手段成熟

现行筛查方案具有明确循证医学依据。TCT检测对宫颈上皮内瘤变检出率可达85%以上,HPV检测能发现93%以上的高度病变。两种方法联合应用时,阴性预测值超过99%,可有效降低漏诊风险。

建议适龄女性按照《中国子宫颈癌筛查指南》定期检查,即使已接种HPV疫苗仍需保持筛查。检查前需避开月经期,24小时内避免阴道用药或冲洗。若发现异常结果,应及时进行阴道镜活检明确诊断。

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